3 сентября 1999

Ричард Р. Монсон Д.М. Председатель
для передачи: Рику Джостесу, сотруднику
Комиссии по проблемам медицинских рисков в результате
действия малых доз ионизирующего излучения (BEIR VII)
Национальная академия наук
2101 Конститьюшн Авеню, СЗ
Вашингтон, О.К. 20418

Дорогой док. Монсон,

Мы пишем Вам в связи с работой Вашей Комиссии по оценке действия малых доз излучения "Отчет по биологическому действию ионизирующего излучения (BEIR) VII".

Мы рады, что Комиссия BEIR VII выразила намерение "рассмотреть большой объем опубликованных данных... относительно рисков для здоровья людей, возникающих в результате воздействия малых доз излучения" (Описание проекта BEIR VII). Мы надеемся, что в процессе определения биологических эффектов и факторов риска Комиссия изучит противоречивые данные и интерпретации. Мы с нетерпением ждем обсуждений и дискуссий Комиссии в ходе выполнения этой важной работы, за которыми мы будем внимательно следить и в которых мы надеемся принять участие.

Результаты работы предыдущих Комиссий BEIR оказали большое влияние на характер и уровень научных дебатов по этому вопросу, а также на процесс установления норм радиационного излучения. Поэтому мы считаем, что необходимо рассмотреть весь объем информации и вопросов, связанных с действием ионизирующего излучения на здоровье человека. В отчете BEIR V рассматривались только риски заболевания раком, некоторые аспекты генетических нарушений (хотя там не давалась оценка рисков "болезней сложного генетического происхождения, к которым, как считают, относится самая большая категория болезней, связанных с генетическими отклонениями", с. 4) и задержка умственного развития в результате внутриутробного облучения.

Важно, чтобы в работе BEIR VII был рассмотрен весь диапазон рисков, которые до сих пор не были оценены исчерпывающим образом. Сюда необходимо включить риски, о которых стало известно после опубликования отчета BEIR V (такие как совместные эффекты радиационного излучения и гормонально-активных веществ, также называемых эндокринными разрушителями), а также вопросы, которые могли бы быть, но так и не были рассмотрены BEIR V. Мы составили список наиболее важных вопросов, которые, как мы считаем, вам следует рассмотреть. Сюда вошли следующие темы:

• Воздействие радионуклидов, проходящих через плаценту: Здесь необходимо рассмотреть воздействие на сам развивающийся плод (например, выкидыши, уродства и влияние на развитие, кроме задержки умственного развития), а также на соответствующие органы в критические периоды развития плода. В этом исследовании медицинских последствий воздействия на развивающийся плод особым образом должно быть рассмотрено влияние на развитие специфических органов, а также косвенные отрицательные последствия воздействия на такие органы, как щитовидная железа. Мы выражаем особую обеспокоенность по поводу следующих радионуклидов: йод-131, углерод-14 и тритий, способных накопиться внутри плода таким образом, что это может серьезно отразиться на его здоровье. Например, тритий, являясь одной из форм водорода, соединяется с кислородом с образованием воды. Вода, содержащая тритий, химически ведет себя так же, как и простая вода. Но при попадании внутрь часть ее встраивается в клетки организма, в том числе и в генетический материал. Такая радиоактивная вода также проникает через плаценту. Необходимо изучить, насколько внутриутробное облучение может отвечать за родовые дефекты, выкидыши и другие осложнения. При оценке рисков, вызванных малыми дозами излучения, Комиссии BEIR VII следует рассмотреть все эти радионуклиды, а также последствия их воздействия. Если в наших знаниях по этому вопросу есть пробелы, их необходимо четко определить ясно объяснить их значение.

• Воздействие радиации на женский эмбрион: Учитывая тот факт, что яичники формируются один раз на протяжении всей жизни во время эмбрионального развития ребенка женского пола, Комиссия должна оценить влияние радиации на репродуктивную систему эмбриона женского пола и возможные результаты воздействия такой радиации на детей женского пола.

• Воздействие биологически связанных радионуклидов: Радионуклиды, такие как тритий и углерод-14, могут стать частью ДНК. При радиоактивном распаде они трансмутируют в другие элементы. (Тритий становится гелием-3, а углерод-14 - азотом-14). Такие трансмутации могут оказать серьезное воздействие на ДНК. Необходимо оценить потенциальный эффект воздействия этих трансмутаций на здоровье людей.

• Синергетические эффекты: Воздействие радиации иногда происходит одновременно с воздействием других вредных веществ. Комиссии следует рассмотреть эффекты совместного воздействия радиоактивных и нерадиоактивных веществ на здоровье людей. Особое внимание необходимо уделить гормонально-активным веществам, оказывающим влияние на гормональную систему, а также возможности того, что эти нарушения могут увеличить риск возникновения рака или других болезней, являющихся результатом радиоактивного облучения. И наоборот, радиоактивное облучение может вызвать нарушения эндокринной системы, увеличив таким образом уязвимость по отношению к присутствующим в окружающей среде болезнетворным веществам. При этом необходимо учитывать возможность того, что эти риски могут меняться в зависимости от давности облучения (и имело ли место облучение на внутриутробной стадии развития).

• Качество и целостность данных: В учетных записях по профессиональным дозам облучения на рабочих местах Министерства энергетики и его предшественника в США, Комиссии по атомной энергии, много упущений и ошибок, так же, как и в данных по загрязнению окружающей среды. Мы знаем это по США, поскольку большая часть исходных данных стала достоянием общественности через судебные разбирательства, запросы в соответствии с Законом о свободе информации и т.д. Польза от исследований, в которых принимаются официальные оценки доз облучения на рабочих местах и вне рабочих мест без анализа исходных данных, в высшей степени сомнительна, если не сказать сильнее. Поскольку исходные данные в других странах все еще остаются в большей степени секретной информацией, принятие их всерьез еще менее обосновано. Например, есть доказательства того, что медицинские данные в бывшем Советском Союзе ненадежны. Комиссии следует рассмотреть эти и связанные с ними принципиальные вопросы о целостности данных и выступить с заключением, пригодны ли эти данные вообще для оценки рисков при малых дозах радиации, и если да, как они должны использоваться. Комиссии следует также поставить вопрос о критериях качества данных, которыми она будет руководствоваться при рассмотрении информации, содержащейся в исследованиях. В этом контексте мы не считаем, что будет достаточным просто принять исследования с рецензией независимых экспертов как верные, если только в них не проанализирована правильность официальных доз и медицинских данных, на которых они основаны. Наконец, при интерпретации всех эпидемиологических исследований, включая и работы по людям, пережившим атомные бомбардировки, необходимо рассмотреть к каким последствиям приводит неправильная классификация радиационного облучения и последствий для здоровья, а также факторы отбора медицинской информации.

• Эффекты воздействия радиации на различные группы населения: Часто для установления норм по радиационной защите используется понятие "стандартный человек" или "среднее". Учитывая потенциально большое разнообразие фактических эффектов воздействия радиации на различные группы населения, Комиссии следует оценить ошибки в оценках рисков, полученных в результате использования этого понятия. Например, следует четко объяснить зависимость чувствительности к дозе облучения от возраста при различных воздействиях на организм, и не только для детей, но и для более старших возрастов. Другим примером являются возможные вариации чувствительности к малым дозам излучения людей с различными демографическими показателями.

  Может оказаться, что во многих этих областях мы просто не обладаем знаниями, достаточными для научных выводов, заслуживающих доверия. В таких случаях Комиссии следует откровенно и четко заявить об этом и рекомендовать поставить вопрос о проведении соответствующих исследований. По возможности, желательно, чтобы это сопровождалось авторитетным обсуждением механизмов возможных воздействий на здоровье человека. Для нас представляется чрезвычайно важным, чтобы все области, где нельзя надежно определить риск заболевания, были четко определены. Если тип риска может быть качественно установлен, тогда необходимо точно и определенно заявить о нем. Если риски не могут быть определены даже качественно, этот вывод также может быть весьма существенным.

  Здесь мы не стали обсуждать вопросы, связанные с раком, поскольку мы полагаем, что Комиссия рассмотрит соответствующие материалы по канцерогенным эффектам в полном объеме. Было бы полезно, если бы Комиссия опубликовала и затем регулярно обновляла список публикаций, которые она рассматривает, с тем чтобы мы могли следить за анализом и расширять этот список в случае, если это представится необходимым или желательным.

  Мы с удовольствием готовы внести свой научный вклад в работу Комиссии BEIR VII и надеемся, что Комиссия рассмотрит вопросы, которые мы здесь подняли, в полном объеме и со всей серьезностью, как если бы эти темы были предложены одним из членов Комиссии.

  Мы признательны за предоставленную общественности возможность выступить со своими комментариями и просим, чтобы по необходимости эта возможность была расширена и стало возможным включить в рассмотрение все вопросы и данные, которые мы хотим предложить. Мы ждем Вашего ответа и готовы ответить на все ваши вопросы, а также предоставить дополнительно информацию, если Вам это потребуется. Пожалуйста, направляйте Ваши вопросы или ответы Лизе Ледуидж или Аржуну Макхиджани. Большое Вам спасибо.

  Искренне ваши,

  Лиза Ледуидж, координатор по внешным связям, ieer@ieer.org Аржун Макхиджани, Ph.D., Президент, arjun@ieer.org

  Другие подписавшиеся:

  Давид Е. Адельман, Совет по защите природных ресурсов, Вашингтон, США

  Глен Алкалей, сопредседатель, Национальный комитет по жертвам радиации, Нью-Йорк, США

  Дженифер Алдрих, исполнительный директор, Врачи за социальную ответственность, Портленд, Орегон, США

  Дэйв Андрюс, вице-председатель, Кампания за ядерное разоружение, Уэльс, Великобритания

  Дидье Анже, CRILAN, Франция

  Полет Анже, CRILAN, Франция

  Карон Балкани, Озабоченные граждане за ядерную безопасность*, Санта-Фе, Нью-Мексико, США

  Дан Беккер, директор, Глобальное потепление и энергетические программы, Клуб Сьерра, Вашингтон, США

  Розали Бертель, президент, Международный институт проблем здравоохранения, Торонто, Онтарио, Канада

  Патриция Т. Берни, Председатель экологического комитета Женской международной лиги за мир и свободу, Аризона, США

  Филипп Брос, секретарь по исследованиям, Sortir du nucleaire, Лион, Франция

  Элизабет Браун, Мирное действие, Калифорния, США

  Вина Коллей, Местные жители за экологическую надежность и безопасность, Огайо, США

  Дэвид Клоз, профессор, физическое отделение Государственного университета Восточного Теннесси, США

  Мэри Берд Дэвис, Проект по обогащению урана Института земли, Кентукки, США

  Синди де Брюлер, исполнительный директор, Объединенная река Колумбия, Орегон, США

  Грег де Брюлер, Белая семга, штат Вашингтон, США

  Анушка Дрешер, Беркли, Калифорния, США

  Гордон Эдвардс, президент, Канадс-кая коалиция за ядерную ответственность, Монреаль, Канада

  Надер Энтессар, профессор политических наук и международных исследований, Спринг Хилл Колледж*, Алабама, США

  Кати E. Фалво, Медицинский колледж Нью-Йорка*, США

  Ансар Фаязудин, профессор физики, Стокгольмский университета, Швеция

  Мартин Форвуд и Жанин Аллис-Смит, CORE, Камбрия, Великобритания

  Мишель Фримонт, СRILAN, Франция

  Сурендра Гадекар, ANUMUKTI, Индия

  Сангхамитра Гадекар, ANUMUKTI, Индия

  Энн Харрис, директор, "Мы-люди", и исполнительный директор, Альянс за здравоохранение и безопасность, Теннесси, США

  Рут М. Хейфитс, старший преподаватель, факультет семьи и профилактики, Школа медицины, Университет Калифорнии Сан-Диего*, Калифорния, США

  Ира Хелфанд, соучредитель и бывший президент, Врачи за социальную ответственность, США

  Фелисити Хилл, директор, ООН, офис Женской международной лиги за мир и свободу, Нью-Йорк, США

  Лора Хантер, Коалиция по санитарному состоянию окружающей среды, Сан-Диего, Калифорния, США

  Джо Джафи, врач на пенсии, Сан-Диего, Калифорния, США

  Карол Яхнков, исполнительный директор, Центр мира, Сан-Диего, Калифорния, США

  Чак Джонсон, директор, Центр по энергетическим исследованиям, Орегон, США

  Джудит Джонсрад, директор, Экологическая коалиция по атомной энергии, Государственный колледж, Пенсильвания, США

  Деб Катс, Сеть осведомленности граждан, Массачусетс, США

  Роберт Клеин, президент, Действие Хэнфорда штата Орегон, Портленд, Орегон, США

  Вольфганг Кохнлеин, президент, Германское общество за радиационную защиту и Institut fuer Strahlenbiologie, Westfaelische Wilhelms-Universitaet, Мюнстер, Германия

  Кати Лемар, Проект по военным токсическим веществам, Льюик Тон, Мэн, США

  Бернар Линдберг, председатель, Экологи района Манкато, Миннесота, США

  Майкл Дж. Манетас, факультет инженерных средств и методов охраны ресурсов окружающей среды, Гумбольдтский государственный университет, Калифорния, США

  Роберт А. МакФарлэин, заслуженный профессор хирургии, Орегонский университет здравоохранения, Орегон, США

  Жанот Мендлер, директор GEF/UNDP Международные воды: LEARN*, Бостон, Массачусетс, США

  Робин Миллс, Директор, Коалиция по безопасной энергетике Мэриленда, Балтимор, Мэриленд, США

  Джоржио Неббиа, заслуженный профессор факультета экономики Университета Бари*, Италия

  Дэйл Д. Несбитт, научный сотрудник на пенсии, Национальная лаборатория Лоуренс Беркли, Калифорния, США

  Анди Нидеккер, адъюнкт-профессор, Университет Базеля, исполнительный советник Швейцарского отделения Врачи за социальную ответственность и Врачи во всем мире за предотвращение ядерной войны, Швейцария

  Баку Нишио и Хидеюки Бан, содиректоры, Гражданский ядерный информационный центр, Токио, Япония

  Руди Х. Нуссбаум, заслуженный профессор, Портлендский государственный университет, Северо-западный радиологический альянс за охрану здоровья, Портленд, Орегон, США

  Соня Остром, Мирное действие, Нью-Йорк, США

  Давид Озонофф, профессор и председатель, отделение Санитарного состояния окружающей среды, Бостонский университет здравоохранения, Бостон, Массачусетс, США

  Перлин, инженер и физик, Париж, Франция

  Каролин Раффенспергер, Сеть информации по санитарному состоянию окружающей среды и научным исследованиям, Виндзор, Северная Дакота, США

  Брюс Резник, исполнительный директор, Защитники залива Сан-Диего, Калифорния, США

  Норман Рубин, директор по ядерным исследованиям и старший аналитик по политике, Energy Probe, Торонто, Онтарио, Канада

  Гладис Шмитс, вице-председатель, Экологи района Манкато, Миннесота, США

  Бетти Шрейдер, сопредседатель, Аризонская коалиция за безопасную энергетику, Аризона, США

  Моник Сене, GSIEN, Орсей, Франция

  Виктор В. Сидел, профессор социальной медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Бронкс, Нью-Йорк, США

  Памела Сихвола, сопредседатель, Комитет по минимизации токсических отходов, Калифорния, США

  Норма Салливан, профессор лингвистики на пенсии, Сан-Диего, Калифорния, США

  Жинзабуро Такаги, Гражданский ядерный информационный центр, Токио, Япония

  Тим Такаро, председатель, Hanford Task Force, Врачи за социальную ответственность, Сиэтл, Вашингтон, США

  Алин Вэир, консультант, Комитет юристов по ядерной политике, Нью-Йорк, США

  Харвей Вассерман, Граждане в защиту Огайо, Огайо, США

  Давид Кроккетт Вильямс, координатор, Глобальный проект мира; инициатор, Отклик на глбальную тревогу, Калифорния, США

  Стив Винг, факультет эпидемиологии, Школа здравоохранения, Университет Северная Каролина*, США

  Алексей Яблоков, Центр экологической политики России и Программа по радиационной и ядерной безопасности, Международный социо-экологический союз, Москва, Россия

  Алла Ярошинская, Экологический благотворительный фонд Ярошинской, Москва, Россия

  * Членство указано исключительно в опознавательных целях.